Environ 50 % de toutes les admissions et 8 % de tous les décès dans les hôpitaux spécialisés dans les lésions de la colonne vertébrale sont dus à des escarres, communément appelées lésions de pression. Ces chiffres indiquent que les lésions de pressioni représentent l’un des problèmes les plus urgents du secteur des soins de santé. Le coût pour les individus, les établissements de santé et les gouvernements est suffisamment important pour que ce problème ne soit pas ignoré.
Aux États-Unis, les lésions dues à la pression touchent environ 2,5 millions de personnes. Ces lésions entraînent souvent de longs séjours à l’hôpital, des douleurs accrues et, dans certains cas, la mort. Environ 50 % des lésions de pression de stade 2 et 95 % des lésions de pression de stade 3 et 4 ne guérissent pas dans les 8 semaines. Selon l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), environ 60 000 patients meurent chaque année des suites directes de lésions dues à la pression. Au-delà de l’individu, les hôpitaux et les compagnies d’assurance sont également confrontés à de nombreux problèmes. Rien qu’aux États-Unis, les lésions de pression coûtent entre 9,1 et 11,6 milliards de dollars par an. La Society of Actuaries estime que le coût du traitement d’une lésion de pression moyenne s’élève à plus de 10 000 dollars. Ce coût peut atteindre plus de 150 000 dollars dans les cas graves nécessitant un séjour à l’hôpital. En outre, les coûts des procédures judiciaires liées aux escarres augmentent considérablement les coûts globaux pour la société. Plus de 17 000 procès pour faute professionnelle sont intentés chaque année en raison de lésions dues à la pression. En moyenne, ces procès ont donné lieu à un paiement de près de 250 000 dollars, certains cas atteignant même 300 millions de dollars. Environ 87 % des verdicts sont en faveur du plaignant. Au Royaume-Uni, le coût des lésions dues à la pression pèse directement sur le National Health Service (NHS), financé par le gouvernement. On estime que si la majorité des lésions de pression pourraient être évitées grâce à un équipement et à des soins appropriés, les lésions de pression coûtent au NHS entre 2 et 3 milliards de dollars chaque année.
Les coûts physiques, mentaux et financiers des lésions de pression ne peuvent être ignorés. Les personnes qui sont normalement assises, comme les utilisateurs de fauteuils roulants, peuvent réduire de manière significative le nombre de lésions dues à la pression. L’assise des fauteuils roulants s’est beaucoup améliorée au cours de la dernière décennie et, grâce à une assise correcte, les personnes peuvent rester plus longtemps dans leur fauteuil, avec une fonction accrue et un risque moindre de développer des lésions dues à la pression.
Bien que ces personnes puissent utiliser leur fauteuil roulant pendant la majeure partie de la journée, le besoin d’autres équipements, tels que les chaises d’aisance, peut les exposer à des risques qui ont été évités dans leur fauteuil roulant. Parce que de nombreuses personnes en fauteuil roulant utilisent également des chaises d’aisance, et parce que ces personnes peuvent passer jusqu’à trois heures à faire leurs besoins, Raz Design a conçu une gamme de chaises d’aisance de réadaptation avec des sièges conçus pour résoudre deux problèmes cruciaux concernant l’assise : Le premier est la réduction des pressions moyennes sur la surface d’assise. Le second est la redistribution de la pression de manière à ce que les zones à faible risque supportent proportionnellement plus de charge et, inversement, que les zones à haut risque supportent moins de charge proportionnelle. Les sièges Raz sont spécifiquement conçus pour résoudre ces deux problèmes.
De nombreux utilisateurs de fauteuils roulants ont besoin de chaises percées de réadaptation pour leurs routines d’hygiène et de défécation, qui peuvent durer trois heures ou plus. Raz Design a développé une gamme de chaises percées de rééducation qui peuvent être configurées et ajustées pour répondre aux besoins uniques d’une personne en matière d’assise, de positionnement et de gestion de la pression. Raz propose 25 configurations différentes de sièges d’aisance (sans compter les sièges sur mesure) avec des ouvertures dont la taille et l’emplacement sont optimisés pour que les tubérosités ischiatiques de l’utilisateur, qui sont généralement les zones à haut risque de lésions dues à la pression, puissent être suspendues en toute sécurité dans l’ouverture. Pour répondre aux différentes formes, tailles et postures, Raz propose le système d’alignement ischio-pelvien (IPAS) qui offre un réglage avant/arrière de 2 pouces pour s’adapter à la rotation/position du bassin de l’utilisateur et permet à l’ouverture d’être centrée autour des IT de l’utilisateur.
Il s’agit d’un détail crucial car chaque individu peut utiliser la marge de mouvement de 2 pouces pour ajuster le fauteuil afin d’optimiser sa posture et son assise en fonction de ses caractéristiques personnelles telles que la taille, le poids, la posture, etc. Les contours optimisent encore la répartition de la charge en reproduisant un effet d’émersion et en s’adaptant mieux aux contours du corps. Cela permet d’éviter les charges excessives et localisées inhérentes aux surfaces d’assise plates. En outre, les surfaces avant qui soutiennent les cuisses (zone à faible risque) sont légèrement surélevées afin de supporter une plus grande proportion de la charge. Le réglage des repose-pieds est essentiel ; le dessous des cuisses doit supporter la charge.
Pour les utilisateurs présentant un risque accru de lésions dues à la pression en raison d’affections cutanées et de routines d’hygiène et de selles extrêmement longues, Raz propose deux modèles inclinables qui redistribuent le poids de l’utilisateur pour des pressions moyennes plus faibles.
Compte tenu des difficultés physiques résultant des lésions dues à la pression, il est essentiel que les thérapeutes et les clients accordent plus d’attention à l’assise des chaises de douche. En fin de compte, le coût d’une chaise de douche de haute qualité s’avérera plus avantageux tant pour l’organisme de financement que pour le client. Les lésions dues à la pression peuvent ajouter des défis importants à ceux qui sont déjà confrontés à des handicaps physiques.
*Les figures ci-dessous sont des images de la cartographie de la pression effectuée sur les fesses d’un clinicien assis sur deux chaises de douche différentes. Sur l’image de gauche, Figure 1, le clinicien est assis sur une chaise Raz. La figure 1 montre une répartition efficace du poids de l’individu sur le siège. Les grandes zones bleues indiquent les zones de moindre pression.
La figure 2, mesurée sur un fauteuil fabriqué par une autre société, montre une répartition du poids radicalement différente pour le même clinicien. Notez les grandes zones rouges et jaunes, qui indiquent des pressions nettement plus élevées que sur le Raz. Des pressions plus élevées sont en corrélation avec des risques plus élevés de développer des lésions de pression.
