Aproximadamente el 50% de todos los ingresos y el 8% de todas las muertes en hospitales especializados en lesiones medulares se deben a úlceras por presión, ahora denominadas comúnmente lesiones por presión.
Estas cifras indican que las lesiones por presióni representan uno de los problemas más acuciantes del sector sanitario.
El coste para las personas, las instituciones sanitarias y los gobiernos es lo suficientemente grande como para que este problema no pueda ignorarse.
En EEUU, las lesiones por presión afectan a unos 2,5 millones de personas.
Estas lesiones suelen provocar largas estancias en el hospital, aumento del dolor y, en algunos casos, la muerte.
Aproximadamente el 50% de las lesiones por presión de estadio 2 y el 95% de las de estadio 3 y 4 no se curan en 8 semanas.
Según la Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ, unos 60.000 pacientes mueren cada año como consecuencia directa de lesiones por presión.
Más allá del individuo, los hospitales y los proveedores de seguros también se enfrentan a numerosos problemas.
Sólo en EE.UU., las lesiones por presión cuestan anualmente entre 9.100 y 11.600 millones de dólares.
La Sociedad de Actuarios considera que el coste del tratamiento de una lesión por presión media supera los 10.000 dólares.
Ese coste puede elevarse a más de 150.000 USD en los casos graves que implican hospitalización.
Además, los costes de los procedimientos judiciales relacionados con las úlceras por presión aumentan considerablemente los costes globales para la sociedad.
Cada año se presentan más de 17.000 demandas por negligencia debidas a lesiones por presión.
Por término medio, estas demandas pagan cerca de 250.000 $, y algunos casos alcanzan los 300 millones de $.
Aproximadamente el 87% de los veredictos favorecieron al demandante.
Mientras tanto, en el Reino Unido, el coste de las lesiones por presión recae directamente sobre el Servicio Nacional de Salud, NHS, financiado por el gobierno.
Se calcula que, aunque la mayoría de las lesiones por presión podrían evitarse con el equipo y los cuidados adecuados, las lesiones por presión cuestan al NHS entre 2.000 y 3.000 millones de dólares cada año.
No pueden ignorarse los costes físicos, mentales y económicos de las lesiones por presión.
Un área en la que el coste de las lesiones por presión puede reducirse significativamente es la de las personas que normalmente están sentadas, como los usuarios de sillas de ruedas.
En la última década se ha mejorado mucho el asiento de las sillas de ruedas, y con un asiento adecuado, las personas pueden permanecer más tiempo sentadas, con mayor funcionalidad y menor riesgo de sufrir lesiones por presión.
Aunque estas personas pueden utilizar sus sillas de ruedas durante la mayor parte del día, la necesidad de otros equipos, como sillas de ducha con inodoro, puede exponerlas a riesgos que se han evitado en sus sillas de ruedas.
Dado que muchos usuarios de sillas de ruedas también utilizan sillas de ducha, y dado que estas personas pueden pasar hasta 3 horas en sus rutinas de higiene intestinal, Raz Design ha diseñado una gama de sillas de ducha para rehabilitación con asiento pensadas para resolver dos problemas críticos relacionados con el asiento: La primera es la reducción de las presiones medias sobre la superficie de asiento.
La segunda es la redistribución de la presión, de modo que las zonas de bajo riesgo soporten proporcionalmente más carga y, a la inversa, las zonas de alto riesgo soporten menos carga proporcional.
Los asientos Raz están diseñados específicamente para resolver estas dos cuestiones.
Muchos usuarios de sillas de ruedas necesitan sillas de inodoro con ducha de rehabilitación para sus rutinas de defecación e higiene, que pueden durar 3 horas o más. Raz Design ha desarrollado una gama de sillas inodoro de ducha para rehabilitación que pueden configurarse y ajustarse para satisfacer las necesidades específicas de asiento, posicionamiento y control de la presión de cada persona.
Raz ofrece 25 configuraciones diferentes de asiento de inodoro (sin incluir las personalizadas) con aberturas de tamaño y ubicación óptimos para que las Tuberosidades Isquiáticas (TI) del usuario, que suelen ser las zonas de alto riesgo de lesiones por presión, puedan quedar suspendidas de forma segura en la abertura.
Para tener en cuenta las diferentes formas, tamaños y posturas corporales, Raz ofrece el Sistema de Alineación Pélvica Isquiática (IPAS), que presenta un ajuste longitudinal de 5 cm para adaptarse a la rotación/posición pélvica del usuario y permite centrar la apertura alrededor de los IT del usuario.
Se trata de un detalle crucial, ya que cada individuo puede utilizar el margen de 2″ en el movimiento para ajustar la silla y optimizar su postura y asiento en función de rasgos personales como la altura, el peso, la postura, etc.
El contorneado optimiza aún más la distribución de la carga imitando un efecto de emersión y adaptándose mejor a los contornos del cuerpo.
Esto evita la carga excesiva y localizada que es inherente a las superficies de asiento planas.
Además, las superficies delanteras que soportan los muslos (zona de bajo riesgo) están ligeramente elevadas para soportar una mayor proporción de la carga.
El ajuste del reposapiés es fundamental; la parte inferior de los muslos debe soportar la carga.
Para los usuarios con mayor riesgo de sufrir lesiones por presión debido a afecciones de la piel y a rutinas intestinales / higiénicas extremadamente largas, Raz ofrece dos modelos basculantes que redistribuyen el peso del usuario para reducir las presiones medias.
Dadas las penurias físicas derivadas de las lesiones por presión, es de vital importancia que tanto los terapeutas como los clientes presten más atención a los asientos de las sillas para inodoro de ducha.
En última instancia, el coste de una silla de ducha de alta calidad resultará más rentable tanto para el organismo financiador como para el cliente.
Las lesiones por presión pueden añadir retos importantes para quienes ya tienen discapacidades físicas.
*Las figuras siguientes son imágenes de mapas de presión realizados en las nalgas de un varón sentado en dos sillas de ducha de rehabilitación diferentes.
En la imagen de la izquierda, Figura 1, el clínico varón está sentado en una silla Raz.
La Figura 1 muestra una distribución eficaz del peso del individuo en el asiento.
Las grandes zonas azules indican áreas de menor presión.
La figura 2, medida en una silla fabricada por otra empresa, muestra una distribución del peso drásticamente diferente del mismo clínico.
Observa las grandes zonas de color rojo y amarillo, que indican presiones significativamente más altas que las de la Raz.
Las presiones más altas se correlacionan con un mayor riesgo de desarrollar lesiones por presión.
